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  病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟引起的心肌炎癥病變，導(dǎo)致全身癥狀的疾病。其發(fā)病率以兒童為高，但也發(fā)生在成人，甚至老人。本病特點是輕重不等，自覺癥狀常較客觀檢查發(fā)現(xiàn)為輕。輕者可無自覺癥狀，常在感冒后經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)心臟不正常；或只有疲勞、面色不佳、心慌、胸悶、出長氣、頭暈，或陣發(fā)性心前區(qū)隱痛。嚴(yán)重者可突然休克，心律不齊，甚至猝死。但大多數(shù)患兒屬輕型，中型稍少，重型很少。多因臨床癥狀不重而不易引起家長重視。

  多數(shù)家長能在發(fā)病一兩個月內(nèi)到醫(yī)院就診。就診時應(yīng)到小兒心血管?？崎T診檢查，并化驗血清酶學(xué)，進行心電圖、X線及必要的其他檢查，不能只根據(jù)臨床表現(xiàn)和聽診器來診斷。發(fā)病不久的急性期患兒如能及時住院治療，治愈并不很困難。但如不及時到醫(yī)院檢查，勉強繼續(xù)學(xué)習(xí)，拖延幾個月甚至一年，就容易發(fā)展到遷延期，甚至慢性期，治療就困難多了。較重的慢性期患兒還可發(fā)展成為沒有什么好方法治療的心肌病，而長期臥床。

  15年前，我們首先與兄弟省市協(xié)作，搞清了我國小兒病毒性心肌炎的主要病毒病原及有代表性的省市發(fā)病情況，并制訂了診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已在全國通用。

  此后，首都兒科研究所在國家自然科學(xué)基金的資助下，將基礎(chǔ)與臨床密切結(jié)合，進行了發(fā)病機理、治療和維生素C療效機制的臨床和實驗研究。經(jīng)對百例急性期的患兒在臥床休息同時采用大劑量10%維生素C靜泳注射為主的綜合治療，療效顯著，病死率大幅度下降，病情遷延者明顯減少。

  本病需要較長的療養(yǎng)時間（半年至一年或更久），在此期間除很好休息外，要特別注意防治感冒和其他病毒感染，如風(fēng)疹、腮腺炎、水痘等。因為患兒病后常有繼發(fā)性免疫缺陷，容易并發(fā)其他感染，而再次感染特別是病毒感染有可能引起患兒心肌再次受損，導(dǎo)致病情反復(fù)或愈后復(fù)發(fā)。偶見患兒痊愈后可因過度勞累導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以痊愈后不可過勞。

  在預(yù)防方面，沒病前要在注意小兒全面營養(yǎng)的同時加強體格鍛煉，注意預(yù)防各種感染，必要時可及時服一些中藥，如板藍根、銀花、玉屏風(fēng)散等。心肌炎患兒可取血檢查免疫指標(biāo)，如有免疫功能受損，可有針對性地用藥，提高其免疫功能，以防止或減輕感染，進而避免病情反復(fù)和遷延，達到順利痊愈的目的。

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